Aşırı aktif mesane hastalığı, mesane fonksiyonlarında yaşanan problemler nedeniyle ortaya çıkar. Sık sık idrara çıkmaya ve idrar kaçırmaya neden olan bir hastalıktır. Hastaların günlük yaşamını etkiler ve bazı hastalarda psikolojik sorunlar oluşabilir.
Aşırı aktif mesane hastalığı tedavisi olarak net bir yaklaşım yoktur. Hastadan hastaya değişen tedavi seçenekleri mevcuttur. Aşırı aktif mesane hastalığının tedavisi için uygulanan tedavi metotlarını bu yazıda bulabilirsiniz.
| İçindekiler: |
Aşırı aktif mesane hastalığı rahatsız edici ve acı verici bir hastalıktır. Bu hastalıkta, mesane kasının kontrolü bozulur ve sık sık idrara çıkma ihtiyacı gelişir. Hastalarda sık sık idrara çıkma ihtiyacının yanında bazen de idrar kaçırma şikayeti görülür.
Aşırı aktif mesane sendromunun belirtileri şunlardır:
- Normalden fazla idrara çıkma ihtiyacı
- Aniden gelen idrar yapma dürtüsünün olması
- İdrara çıkmayı kontrol edememek
- Gece birden fazla kez idrara çıkmak için uyanmak
- İdrar kaçırmak
| Bu hastalık, hastaların yaşam kalitelerinde ciddi düşüşe neden olur. Aşırı aktif mesane hastalığının net bir tedavisi yoktur. Ancak sizlere iyi bir haberimiz var, bu hastalığı etkili şekilde yönetmenizi sağlayacak tedavi yolları bulunmaktadır. |
Aşırı aktif mesane hastalığının tedavisi için birçok seçenek bulunmaktadır. Bu tedaviler arasında; davranış tedavileri, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve cerrahi tedaviler yer almaktadır.
Aşırı aktif mesane hastalığınızın tedavisi için ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçların bazıları mesanenizi gevşeterek çalışırlar. Bazı ilaçlar idrar yapma dürtüsüne neden olan istemsiz kasılmaları önler. Diğer bir grup ilaç ise mesane etrafındaki zayıflamış dokuları güçlendirmeye çalışır.
Antikolinerjik İlaçlar
Aşırı aktif mesane tedavisi için kullanılan en büyük ilaç sınıfı antikolinerjik ilaçlardır. Asetilkolin adlı kimyasal maddeyi bloke ederek çalışırlar. Bu madde idrar yapmanız için mesanenizin kasılmasına aracılık eder.
Bu ilaç sınıfı, idrarı tahliye etmeye yardımcı olan kasılmaları azaltırlar. Antikolinerjik ilaçlar farklı adlarda satılmaktadır. İlaçlar arasında etkinlik olarak farklılık bulunamamıştır.
Aşırı aktif mesane tedavisi için kullanılan antikolinerjik ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Oksibutinin (Ditropan XL. Oxytrol)
- Tolterodin (Detrol)
- Darifenasin (Enablex)
- Fesoterodin (Toviaz)
- Trospium (Sanctura)
- Solifenacin (Vesicare)
Oxytrol dışındaki tüm ilaçlar ağız yoluyla alınır, oxytrol cilt bandı olarak mevcuttur. Antikolinerjik ilaçların pek çok yan etkisi olabilmektedir.
En önemli yan etkileri şunlardır:
|
Beta-3 Adrenerjik İlaçlar
Bu ilaç grubu içerisinde tek ilaç bulunmaktadır. Mesane duvarındaki düz kasları gevşeterek sık idrara çıkma ihtiyacını azaltır. Ayrıca mesanenin daha fazla hacimde idrar biriktirmesine yol açar.
Beta-3 adrenerjik ilaç şudur:
- Mirabegron (Myrbetriq)
Bu ilacın en sık görülen yan etkisi tansiyon yüksekliğine neden olmasıdır. Ayrıca diğer bazı ilaçlarla etkileşime girebilmektedir. Doktorunuzun kontrolünde kullanınız.
Diğer İlaçlar
Aşırı aktif mesane tedavisi için kullanılabilecek diğer ilaç sınıfları şunlardır:
- Antispazmodik ilaçlar
- Bazı antidepresanlar
- Bazı hormonlar
Yediğiniz ve içtiğiniz gıdaların üriner sistem sağlığınız üzerinde doğrudan etkisi vardır. Yiyecek ve içecekler idrar kesenizi strese sokarak tahriş olmasına yol açabilir ve aşırı aktif mesane belirtilerini arttırabilir.
Yiyeceklerin etkisi hastadan hastaya göre farklılık göstermektedir. Yediğiniz yiyeceklere göre belirtilerinizi takip ederek hangi gıdalara karşı hassasiyetiniz olduğunu öğrenebilirsiniz.
Aşırı aktif mesane ile ilgili diyet önerileri şunlardır:
- Gazlı içecek kullanımını azaltın: Gazlı içecekler aşırı aktif mesane semptomlarını arttırabilir ve idrar kesesi kaslarını tahriş edebilir.
- Daha fazla sıvı alın: Yeterince su içmelisiniz. Yeterli sıvı almanız genel vücut sağlığınız için önemlidir. Yeterince su içmek vücudunuzdaki atık maddelerin atılımını kolaylaştırır. Çok fazla su içmek daha fazla idrara çıkmanıza neden olarak şikayetlerinizi arttırabilir. İçeceğiniz su düzeyine dikkat etmelisiniz.
- Yatmadan önce su içmeyin: Aşırı aktif mesane yüzünden uykunuzdan sık sık uyanıyor olabilirsiniz. Uyumadan 2-3 saat kadar önce su içiniz. Bu sayede daha az rahatsızlık duyacaksınız.
- Gluten duyarlılığına dikkat: Gluten adlı maddeye duyarlı olan kişiler aşırı aktif mesane sorunlarını daha yüksek düzeyde yaşayabilirler. Gluten duyarlılığınız varsa diyetinize dikkat etmelisiniz.
- Kafein kullanımını sınırlandırın: Kafein aşırı aktif mesane şikayetlerini arttırmaktadır. Kafein, soda, çikolata, dondurma ve kahve gibi gıdaların içeriğinde kafein bulunabilir.
- Tahriş edici besinlerden uzak durun: Bazı hastalar bol baharatlı yiyecekler, suni tatlandırıcılar, alkollü içecekler, narenciye ürünleri veya koruyucular gibi yiyecekler kullanırlar. Bu gıdaların bir kısmı hastalığın şiddetlenmesine yol açmaktadır.
İdrar yolunun etrafındaki kaslar bir dürtü olduğunda idrar tutmanıza yardımcı olur. İdrar yaptığınızda mesaneyi tamamen boşaltacak kaslar da bunlardır. Kol ve bacak kaslarınız gibi pelvik kaslarınızı da egzersizlerle güçlendirebilirsiniz.
Pelvik Taban Egzersizleri
Kegel egzersizleri olarak bilinen bu egzersizler, pelvisin içindeki ve etrafındaki kasları güçlendirmenize yardımcı olur. Kaslarınız güçlendikçe idrarınızı daha başarılı şekilde durdurabilir ve başlatabilirsiniz. Bu sayede idrar kaçırma şikayetiniz azalabilir veya ortadan kalkabilir.
Kegel egzersizinde pelvik taban kaslarınızı sıkmanız ve sonra birkaç saniye sonra gevşetmeniz gerekir. Hangi kasları çalıştıracağınız önemlidir. İdrar yaparken bir anda idrarınızı durdurmaya çalışın. Bu kaslar pelvik taban kaslarıdır.
Mesane Eğitimi
Mesane eğitimi ile idrarınızı daha uzun süre tutabilir ve idrar yolunuzdaki kasları ve sinirleri kontrol edebilirsiniz. Mesane eğitimi ile idrarınız gelse bile istediğiniz süreler kadar idrarınızı tutabilirsiniz.
Botoks tedavisi, genel olarak yüzdeki kırışıklıklar için kullanıldığı zannedilse de pek çok yerde kullanılmaktadır. Bu tedavi ile halihazırda birçok hastalık tedavi edilmektedir.
Aşırı aktif mesane ilaçları, idrar yolundaki kasları ve sinirleri sakinleştirmeyi amaçlar. İlaçlar başarısız olursa doktorlarınız tarafından mesane kaslarınıza botoks tedavisi uygulanması gerektiği düşünülebilir.
Aşırı aktif mesane için botoks enjeksiyonları küçük birkaç yan etkiye neden olur. Botoksun etkileri genellikle 6 ila 8 ay kadar sürer. Bu süreden sonra yeniden enjeksiyon yapmak gerekebilir.
Pek çok hastalıkta olduğu gibi aşırı aktif mesane tedavisinde de doğal ve bitkisel tedaviler önemli bir yer tutmaktadır. Vitaminler, bitkisel takviyeler ve bazı doğal tedaviler yararlı olabilir.
Vitaminler ve Doğal Takviyeler
Bazı şifalı bitkiler, gıda takviyeleri ve vitaminler aşırı aktif mesane tedavisi için alternatif seçenekler oluşturabilmektedir. Çin tıbbından bazı bitkisel karışımlar, ganoderma lucidum gibi mantar özleri ve kapsaisin gibi bitki özleri yararlı olabilir.
Magnezyum hidroksit ve L-arginin gibi takviyeler aşırı aktif mesane veya inkontinansı olan kişilerde semptomları hafifletmenin bir yolu olarak kullanılabilmektedir.
| Gıda takviyeleri ve vitaminleri almadan önce doktorunuzla mutlaka konuşun. Bazı takviyeler ilaçlarla etkileşime girebilir ve sizlere zarar verebilir. |
Akupunktur
Akupunktur, ince uçlu iğneleri vücuttaki bazı enerji bölgelerine yerleştirmeyi içerir. Bu noktalara yerleştirilen iğneler yardımı ile enerji akışının düzenlendiğine inanılır.
Bazı araştırmalar neticesinde akupunktur tedavisinin aşırı aktif mesane tedavisinde kullanılabileceğini gösterilmiştir. Ancak tüm hastalarda çalışacağı konusunda yeterli kanıt bulunmamaktadır.
Uçucu Yağlar
Aşırı aktif mesane hastalığı mesanenin beklenmedik şekilde kasılması neticesinde oluşur. Bu kasları sakinleştirmeye yardımcı olabilecek esansiyel yağlar semptomlarınızı hafifleterek şikayetlerinizi geriletebilir.
Kullanabileceğiniz bazı uçucu yağlar şunlardır:
- Lavanta yağı
- Kabak çekirdeği yağı
- Adaçayı yağı
- Ylang yağı
Bazı hastalarda diğer tüm tedavi seçenekleri denendikten ve sonuç alınamadıktan sonra ameliyat ile tedavi önerilebilir. Diğer tedavi seçenekleri denenmeden cerrahi tedavi önerilmez.
Cerrahi tedavi seçenekleri sadece ileri decede aşırı aktif mesaneye sahip hastalarda uygulanabilir. Hastaların günlük yaşamları çok fazla etkileniyorsa ve iş yapamaz hale gelmişlerse uygulanır.
Sakral Sinir Stimülasyonu
Aşırı aktif mesane sendromu sıklıkla hatalı sinir dürtülerinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Oluşan dürtüler ile idrarınız olmamasına rağmen idrara çıkmanız gerekebilir.
Sakral sinir stimülasyonu işlemi esnasında kalçalarınıza veya karnın alt bölgesinin dersinin altına küçük elektrotlar yerleştirilebilir. Bu elektrotlar yardımı ile idrar yapmanız gerektiğinde vücudunuza iletilmesi gereken sinyalleri düzenler.
Sistoplasti Ameliyatı
Aşırı aktif mesane hastalığı, idrar kesenizin boyutunun küçük olmasından kaynaklandığı düşünülüyorsa bu ameliyat önerilebilir. Bu cerrahi yöntem ile mesanenizin hacmi arttırılır.
Sistoplasti cerrahisi genellikle diğer tedavi seçeneklerinden fayda görmemiş hastalar için uygulanmaktadır.
İdrar Saptırma
Böbreklerinizden idrar kesenize idrarı taşıyan tüpler olan üreterlerinizi yeniden yönlendirmek idrar sıklığını ve idrar yapma dürtüsünü azaltabilir.
Bu işlem esansında mesanenize bir müdahale olmadan karın duvarınızda idrarın boşalabileceği bir ostomi torbası açıklığı oluşturulacaktır.
Mesanenin Uzaklaştırılması
Çok nadiren uygulan bir cerrahi tedavi metodudur. Şiddetli semptomları olan hastalarda mesanenin tamamen alınmasına karar verilebilir. Bu tedavi yöntemi genellikle son seçenek olarak görülür ve pek tercih edilmez.
Mesanenin cerrahi olarak alınmasından sonra idrarınız böbreklerinizden çıkan ve vücudunuzun dışına ağızlaştırılan bir ostomi torbasına ağızlaştırılır.
| Aşırı aktif mesane tedavisi için kullanılacak cerrahi tedaviler oldukça etkilidir. Ancak tedavinin son aşaması olarak düşünülür ve uygulanır. Bir dizi risk içeren bu metotlar yaşam boyu sürecek komplikasyonları taşırlar. |
Aşırı aktif mesane hastasıysanız düzenli olarak kontrollerinizi sürdürmeli ve diyetinize dikkat etmelisiniz. Her bir durumda doktorunuza danışmalı ve tedavi planınızı doktorunuz ile birlikte şekillendirmelisiniz.
