Abdominal migren, adından da anlaşılabileceği gibi karın bölgesinde görülen migren ağrılarıdır. Migren baş ağrıları gibi aynı tetikleyicilerle ortaya çıkar. Çok şiddetli karın ağrılarına sebep olabilir.
Genelde çocukluk çağında ataklarla karın ağrıları görülür. Karın ağrıları, bulantı, kramp ve kusma şeklinde belirtiler vardır. Abdominal migrenin ne olduğu, nedenleri, tetikleyicileri, teşhisi ve tedavisinin detaylarını bu yazıda bulabilirsiniz.
| İçindekiler: |
Abdominal migren, çoğunlukla çocukları etkileyen bir karın ağrısı türüdür. Abdominal migren, baş ağrısından farklı olarak karın içindedir.
Migrende ortaya çıkan baş arıları gibi aynı tetikleyicilere tepki olarak ortaya çıkar. Bu yüzden abdominal migren olarak isimlendirilir. Karın ağrıları şiddetlidir, kramplara ve kusmalara neden olabilir.
Karın migreni genellikle 7-10 yaş arası çocukları etkiler. Bu tür ağrılar oldukça nadir görülür. İrritabl bağırsak sendromu (IBS) ve crohn hastalığı gibi diğer karın ağrıları ile karıştırılabilir.
Kronik karın ağrısı olan çocukların %15‘inde karın migreni olduğu düşünülüyor. Bazen yetişkinlerde de görülebilmektedir. Kız çocuklarında daha sık görülmektedir.
Abdominal migrene neyin neden olduğu halen tam olarak bilinmemektedir. Migren ağrılarına yol açan risk faktörlerinin bazılarının abdominal migrene yol açabildiği düşünülmektedir.
Teorilerden birine göre abdominal migrene, beyin ve mide-bağırsak sistemi arasındaki bağlantı problemleri yol açmaktadır. Küçük çapta yapılmış bir araştırmaya göre, bu durum sindirilmiş gıdaların bağırsaklar içinde yavaş hareket etmesi arasında bir bağlantı bulunmuştur.
Stres ve heyecan dahil olmak üzere bazı faktörlerin abdominal migreni tetiklediği görülmektedir. Duygusal değişiklikler sonucunda semptomları başlatan kimyasallar salınıyor olabilir.
Abdominal migreni tetiklenen diğer olası nedenler şunlardır:
|
Bu karın ağrısının ana belirtisi, göbek deliğinin etrafında donuk ve yaygın bir ağrı olmasıdır. Ağrının düzeyi orta veya şiddetli olabilir. Ağrı ile birlikte mide bulantısı ve kusma görülebilir.
Daha küçük çocuklarda şu belirtiler olabilir:
- Rahatsızlık hissi ve kusma
- Soluk ve kızarık olmak
- Sürekli uyku hali veya daha az enerjili olma
- İştah kaybı ve yemeğe karşı ilgide belirgin azalma
- Göz altında koyuluklar
Karın migrenleri genellikle ani ve şiddetlidir. Herhangi bir uyarı olmadan ortaya çıkabilir. Abdominal migren atakları bir saat ile üç gün arasında sürebilir. Ataklar arasındaki dönemde çocuklar sağlıklıdır ve semptomlar yoktur.
Çocuklar, karın migreni ile mide ağrıları, bağırsak ağrıları ve diğer ağrı sebepleri arasındaki farkı söylemekte zorluk çekerler. Bu yüzden hastalığı teşhis etmek zor olabilir.
Çocuğun tıbbi geçmişi ve ailenin tıbbi geçmişi tanıya yol gösterici olacaktır. Abdominal migreni bulunan hastaların ailelerinde genellikle benzer ağrılar vardır .
Abdominal migren şu kriterleri karşılayan çocuklarda teşhis edilir:
|
Karın migreni teşhisi konmadan önce ultrason ve endoskopi gibi testler yapılabilir. Bu testler aşağıdaki hastalıkları dışlamak için yapılmaktadır:
- Gastroözofageal reflü
- Crohn hastalığı
- İrritabl bağırsak sendromu
- Bağırsak tıkanması
- Peptik ülser
- Gastrit
- Çeşitli böbrek hastalıkları
- Apandisit
- Kolesistit
Bu hastalıklar dışlandıktan sonra, hemen yukarıda yer alan 4 kriteri taşıyan hastalara karın migreni teşhisi konulabilir. Ailede ve akrabalarda benzer hastalığın olması tanıyı güçlendirecektir.
Migren baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılan ilaçların bazıları karın migrenlerinde de kullanılır:
- İbuprofen gibi NSAID’ler
- Bulantı önleyici ilaçlar
- Sumatriptan – Zolmitriptan (6 yaşından daha büyük çocuklarda)
Migreni önlemek için kullanılan şu ilaçlar düzenli olarak kullanıldığında abdominal migrenleri de önleyebilir:
- Siproheptadin
- Propranolol
- Topiramat (12 yaşından büyük çocuklarda)
Çocuğunuzun yeterince uyku aldığından, gün boyunca düzenli olarak beslendiğinden ve bol miktarda sıvı aldığından emin olun. İçilecek sıvının kafeinsiz olmasına özen gösterin.
Çikolata ve işlenmiş yiyecekler abdominal migrenleri tetikleyebilir. Çocuğunuzun diyet ve migren ataklarının günlüklerini tutun. Bu sayede çocuğunuzun karın migrenini tetikleyen yiyecekleri bulabilir ve bunlardan kaçınabilirsiniz.
Abdominal migren ataklarını önlemek için şunlara dikkat etmelisiniz:
|
Karın migrenleri, çocukları birkaç gün okuldan uzak tutacak kadar şiddetli olabilir. Bu durum diğer mide-bağırsak hastalıkları ile karıştırılabileceği için yanlış tanı konabilir ve gereksiz testler yapılabilir.
Çocukluk çağında görülen karın migrenleri iki yıl içinde azalabilir. Bu çocukların %70’inde yaşamlarının ileri dönemlerinde migren baş ağrıları geliştirebilir. Bazı çocuklarda yetişkinlikte de karın ağrıları oluşabilmektedir.
