Hepatosellüler karsinom, bir karaciğer kanseri türüdür. En sık görülen beşinci kanser türüdür. Hepatosellüler karsinom tedavisi için birçok seçenek bulunmaktadır ve yeni tedaviler geliştirilmektedir.
Hepatosellüler karsinom, karaciğer kanseri veya HCC olarak da bilinmektedir. Bu yazıda, HCC tedavisi için kullanılan tüm tedavi metotlarını ve detaylı açıklamalarını bulabilirsiniz.
| İçindekiler: |
Hepatosellüler karsinom, karaciğerin primer kanseridir. Hasar görmüş karaciğer hücreleri zemininde gelişir. En sık görülen kanserlerden biridir.
Dünyadaki en sık görülen beşinci kanser türüdür. Ölüm oranı en yüksek üçüncü kanser türüdür. Hepatosellüler karsinom en sık hepatit B zeminde gelişir.
Hepatosellüler karsinoma yol açan bazı nedenler şunlardır:
- Hepatit B
- Hepatit C
- Siroz
- Alkolik karaciğer hastalığı
- Yağlı karaciğer hastalığı
- Tirozinemi
- Hemokromatozis
- Wilson hastalığı
HCC’ye sahip olduğunuzu öğrendiğinizde, doktorunuz tedaviler konusunda sizlere bilgi verecektir. Pek çok tedavi seçeneği olsa da, size en uygun tedavi metotlarını sizinle paylaşacaktır.
Yetişkinlerde en sık görülen karaciğer kanseri hepatosellüler karsinom’dur. HCC için risk faktörleri arasında yoğun alkol kullanımı, siroz ve hepatitler vardır.
Hepatosellüler karsinom tedavisi için pek çok seçenek vardır. İlaç tedavisi, cerrahi tedavi, karaciğer nakli gibi tedavi seçenekleri bulunmaktadır.
Çoğu kanser türünde olduğu gibi, hepatosellüler karsinom tedavisi için de birkaç tedavinin kombinasyonu önerilebilir.
HCC tedavisi için seçilecek tedavi yöntemi bazı faktörlere bağlıdır:
|
Hepatosellüler karsinom tedavisi bu maddelerdeki faktörlere bağlı olarak belirlenecektir. HCC tedavisinde kullanılan tedavi metotları şunlardır:
Kanser tedavileri için geliştirilen yeni nesil ilaçlar vardır. Bu ilaçların en büyük özelliği hedefe yönelik olarak çalışmalarıdır.
Hepatosellüler karsinom tedavisinde kullanılan hedefe yönelik ilaçlar, kanserin büyümesi ve gelişmesinde rol alan hücrelere odaklanır ve etkisini bu sayede gösterir.
Hepatosellüler kanser tedavisi için kullanılabilecek hedefe yönelik ilaçlar şunlardır:
|
Sorafenib, tümörlerin büyümesini için gerekli olan yeni kan damarı oluşumunu engeller. Ayrıca, kanser hücrelerinde büyümeyi sağlayan belirli proteinleri hedef alır.
Regorafenib, sorafenib ile aynı etki mekanizmasına sahiptir. Genellikle sorafenib’in etkisini kaybetmeyi başlamasıyla birlikte kullanılmaya başlanır.
Nivolumab, tümör hücrelerini bularak öldürmek için bağışıklık sistemini aktive etmesi amacıyla tasarlanmış bir immünoterapi ilacıdır. Halen geliştirilme aşamasındadır ancak ön çalışmalar umut vericidir.
Hepatosellüler kanser tedavisi için uygulanabilecek bir diğer tedavi metodu da ameliyat ile tümörlü bölgenin çıkarılması işlemidir. Bu yöntem oldukça etkilidir.
Cerrahi rezeksiyonun uygulanması için bazı şartlar gereklidir:
- Karaciğerin geri kalan kısmı iyi çalışıyor olmalıdır
- Kanser hücreleri büyük damarlara ulaşmamış olmalı
- HCC karaciğer dışına yayılmamış olmalı
- Hasta, ameliyata dayanacak sağlıklı olmalı
Bazı durumlarda HCC tedavisi için cerrahi rezeksiyon iyi bir seçenek olmayabilir:
- Karaciğer yeterli fonksiyon sergileyemiyorsa
- Hepatosellüler karsinom karaciğer dışına metastaz yaptıysa
- Hasta ameliyatı kaldıracak kadar sağlıklı değilse
Her cerrahi müdahalenin riskleri vardır. Hepatosellüler karsinom tedavisi için uygulanacak cerrahi rezeksiyonun enfeksiyon, kanama, ve emboli gibi riskleri mevcuttur.
Güçlü X ışınları kullanılarak kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek mümkündür. Bu tedavi yöntemi radyoterapi olarak isimlendirilir.
Hepatosellüler karsinom tedavisi için radyoterapi kullanılabilir. Genellikle birkaç hafta boyunca haftada 5 gün radyoterapi uygulaması yapılır.
| Radyoterapi tedavisine başlamadan önce doğru pozisyonu ayarlamak önemlidir, doğru pozisyonu ayarlanması zaman alabilir. Tedavi ise sadece birkaç dakika sürer. Kişinin ışınlama esnasında hareketsiz kalması önemlidir. |
Radyasyon tedavisinin bazı yan etkileri vardır. En sık görülen yan etkiler; cilt tahrişi ve yorgunluktur.
Karaciğer kanserlerinde kullanılan bu yöntem aslında bir radyoterapi türüdür. Cerrahi tedavi ve kemoterapi tedavisinin yeteli olmadığı hastalarda denenmektedir.
Bu tedavi yönteminde, karaciğerin ana arterine radyoaktif boncuklar enjekte edilir. Enjekte edilen boncuklar birkaç gün boyunca radyasyon yayarlar. Yayılan radyasyon karaciğerdeki tümörleri hedef alır, diğer dokular korunur.
Kemoterapi, pek çok kanserin tedavisinde etkili bir tedavidir. Ancak her kanser türü için uygun değildir. Kemoterapi uygulamaları karaciğer kanseri için standart tedavi prosedüründe yer almaz. Çünkü yeterince etkili değildir.
Nadir durumlarda kemoterapi ilaçları doğrudan karaciğere enjekte edilebilir. Kemoterapinin yan etkileri arasında yorgunluk, bulantı-kusma ve kan sayımında düşüklük vardır.
Ablasyon, yakma veya dondurma olarak bilinir. Ablatif teknikler bazı tümörlerin tedavisinde kullanılabilmektedir.
HCC tedavisi için de ablatif yöntemler kullanılabilir. BT veya ultrason eşliğinde uygulanan yöntem ile, cerrah bir iğneyi karın içinden geçirerek tümöre batırır. Kanser hücrelerini yok etmek için elektrik akımı kullanır.
Bazen kanser hücrelerini yok etmek için saf alkol kullanılabilir. Ameliyat esnasında veya dışarıdan bir iğne ile tümörün içine saf alkol enjekte edilebilir.
Diğer bir ablatif yöntem ise tümör hücrelerini aşırı soğuk kullanarak dondurmaktır. Bu yönteme kriyoablasyon denir. Tümöre doğrudan enjekte edilen sıvı azot ile uygulanır.
Diğer kanserlerde olduğu gibi hepatosellüler kanser tedavisi için de tanı aşamasındaki tümörün evresi oldukça önemlidir.
Erken evre HCC varsa ve cerrahi yöntem ile çıkarılamıyorsa, karaciğer nakli uygun tedavi yöntemi olabilir. Bu yöntem HCC nüks riskini en aza indirir.
Karaciğer nakli için en önemli problem donör bulmaktır. Bekleme listelerinde yer almak uzun sürer ve tedaviniz gecikebilir.
Nakil olduktan sonra, rejeksiyonun önlenmesi için ömrünüz boyunca antirejeksiyon ilaçları kullanmanız gerekecektir.
Kanser tedaviniz devam ederken destekleyici tedaviler konusunda yardım alabilirsiniz. Palyatif bakım uzmanları yaşam kalitenizi arttıracak ve ağrı gibi diğer belirtilerinizi azaltacak öneriler sunabilir.
Destekleyici ve doğal tedaviler; ağrı, bulantı ve anksiyete gibi şikayetlerinizi kontrol altına almanıza aracılık edebilir.
Kanserli hastalarda kullanılabilecek bazı doğal tedaviler şunlardır:
|
Herhangi bir doğal tedavi metoduna başvurmadan önce mutlaka doktorunuza danışın. İyi ve güvenilir uygulayıcılarla iş yaptığınızdan emin olun.
Diyet ve bitkisel tedavi metotları kullanmadan önce mutlaka doktorunuzla konuşun. Bazı bitkisel tedaviler ilaçlarınızın etkisinde değişimlere neden olabilir.
Hepatosellüler karsinom tedavisi için beslenmenize dikkat etmelisiniz. Bir beslenme uzmanı veya diyetisyenden yardım alabilirsiniz.
