Peyronie hastalığı, penis eğriliğine ve peniste ağrıya neden olan bir rahatsızlıktır. Hastaların cinsel yaşamını büyük ölçüde engelleyen ve psikolojik sorunlara yol açmasıyla bilinen bir hastalıktır.
Peyronie hastalığı tedavisi amacıyla uygulanabilen tüm tedavi yöntemlerini sizler için bir araya getirdik. İlaç tedavisi, doğal ve bitkisel tedaviler, cerrahi tedaviler ve geliştirilmekte olan tedavileri bu yazıda bulabilirsiniz.
| İçindekiler: |
Peyronie hastalığı, penis derisi altında skar dokusu parçalarının oluşumuyla ortaya çıkan ve cinsel fonksiyonları büyük oranda etkileyen bir hastalıktır.
Halk arasında penis eğriliği olarak bilinir. Penis derisi altında oluşan skar , ereksiyon esnasında penisin bükülmesine ve girintili olmasına neden olur. Skar dokusu genellikle hissedilebilir ve acıya neden olabilir.
Peyronie hastalığının belirtileri şunlardır:
|
Peyronie hastalığı uzun vadede yaşam kalitenizi düşürebilir. Bu hastalığa sahip her 100 erkekten 75’inde yoğun stres ve depresyon olduğu görülmüştür. Peyronie hastalığı tedavisi olarak pek çok seçenek bulunmaktadır.
Peyronie hastalığı teşhisi ve tedavisi konusuyla ilgilenen sağlık bölümü ürolojidir. Penis eğriliğine sahip olduğunuzu düşünüyorsanız bir üroloji uzmanına başvurunuz.
Doktorunuz probleminizi dinleyecektir. Yaşadığınız problemleri kısaca özetleyin. Daha sonra kısa bir fiziksel muayene yapması gerekecek.
Penisin erekte olmayan halini kontrol ederek skar dokusunu ve yerleşimini anlamaya çalışacaktır. Daha sonra penisin nasıl kıvrıldığını kontrol edebilmek için penisinizi erekte hale getirmek isteyecek ve bunun için bir ilaç enjekte edebilir.
Bazen ultrason veya röntgen çektirmenizi isteyebilir. Bu sayede skar dokusunun yerleşimini, penisteki kalsiyum birikimini ve kan akışını görebilecektir.
Peyronie hastalığı teşhisi genellikle kolayca konur. Bazen detaylı bilgi edinebilmek için ek testlere ihtiyaç duyulur.
Penis eğriliği gelişen hastaların çok az bir kısmında, hastalığa yönelik tedavi uygulanmadan problemlerin kaybolduğu görülmüştür. Bu durumun her 100 hastadan 13’ünde görüldüğü tahmin edilmektedir.
Peyronie hastalığının kendiliğinden gerileyebilen doğası yüzünden, ilk farkına varıldıktan sonraki 12 ay boyunca cerrahi tedavi önerilmemektedir.
| Küçük skarı bulunan erkeklerde penisin çok fazla kıvrılmaması, acı dozunun düşük olması ve cinsel yaşamı etkilememesi yüzünden herhangi bir tedavi gerekmeyebilir. Bu hastalar, gözlem ve takip kontrolüne alınır. |
Peyronie hastalığı tedavisi için birçok seçenek bulunmaktadır.
Peyronie hastalığı tedavisi için verilebilecek ilaçlar, hastalığın akut fazı esnasında etkili olabilir. Yine de bu ilaçların tam olarak ne kadar iyi çalıştığını gösterecek yeterli çalışmalar yoktur.
Oral E Vitamini
E vitamini, düşük maliyeti ve hafif yan etkileri nedeniyle popüler olan bir antioksidan maddedir. 1950 yılından önce yapılan çalışmalar, E vitamini almanın skar dokusunu azaltabileceği ve penis eğriliğini bir miktar düzeltebileceğini ortaya koymuştur.
Ancak bu çalışmalar bilimsel metotlarla yapılan çalışmalardan elde edilmiş veriler değildir. Son zamanlarda yapılan çalışmalar ile E vitamininin plasebodan (işlevsiz hap) daha iyi çalışmadığını göstermiştir.
Potasyum Amino-Benzoat (Potaba)
Yapılan çalışmalar, bu B vitamini kompleksinin skar dokusunu azalttığı ve penis eğriliğini düzelttiğini ortaya koymuştur.
Bu ilaç oldukça maliyetlidir ve hastaların 3 ila 6 ay boyunca günde 24 hap almaları gerekir. Yüksek dozu nedeniyle pek çok mide-bağırsak problemine yol açmaktadır.
Tamoksifen
Steroid olmayan östrojen karşıtı bir ilaç olan Tamoksifen, Peyronie hastalığında skarlara benzeyen desmoid tümörlerin tedavisinde kullanılmıştır. Birçok yan etkisinin oluşu ve hastalığın tedavisinde etkili olmaması yüzünden pek kullanılan bir ilaç değildir.
Karnitin
Karnitin, yara iyileşmesine yardımcı olan ve ödemi azaltan antioksidan ilaçlardan biridir. Yapılan bazı çalışmalar karnitinin Peyronie hastalığı tedavisinde yararlı olabileceğini göstermiştir.
Kolşisin
Peyronie hastalığının tedavisinde şişme önleyici olarak kullanılabileceği düşünülmüş ancak etkinliğinin düşük olmaması yüzünden pek tavsiye edilmemektedir.
Penise ilaç enjeksiyonları genellikle ameliyat olmak istemeyen ve akut fazda olan erkeklerde kullanılır. Penis derisi, ilaç enjeksiyonundan önce sık sık uyuşturulur.
İlacı doğrudan skar dokusuna enjekte etmek ilacı ağızdan almaktan daha etkili bir yöntemdir.
Kollejenaz Enjeksiyonları
Kollejenaz, vücut tarafından da üretilen bir maddedir ve bazı dokuları parçalar. Yapılan araştırmalar kollejenazın skar dokusuna doğrudan enjekte edilmesinin Peyronie hastalığı tedavisi için oldukça etkili bir yöntem olduğunu göstermiştir.
Satışta olan ilaç (Xiaflex) 30 dereceden fazla kıvrık penisli erkeklerin tedavisi için onaylanmıştır.
Verapamil Enjeksiyonları
Verapamil, hipertansiyon tedavisinde sıklıkla kullanılan bir ilaçtır. Bazı çalışmalar verapamil enjeksiyonunun aynı zamanda penis ağrısı ve penis eğriliği için de işe yaradığını göstermiştir.
Verapamil, Peyronie hastalığı tedavisi için iyi ve düşük maliyetli bir seçenek olarak gözüküyor. Ne kadar iyi çalıştığını kanıtlamak için daha kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
İnterferon Enjeksiyonları
İnterferonun pek çok farklı hastalıkta tedavi seçeneği olarak kullanıldığı bilinmektedir. Skar oluşumunu kontrol altına aldığı, skar dokusunun oluşma hızını azalttığı ve skar dokusunu parçalayarak etki gösterdiği görülmüştür.
Peyronie hastalığı tedavisi için interferon enjeksiyonlarının tedaviye yardımcı olabileceği düşünülüyor.
Peyronie hastalığı tedavisi için uygulanabilecek sınırlı sayıda doğal ve bitkisel tedavi seçeneği vardır. Bitkisel ve doğal tedavi yaklaşımları şunlardır:
- Asetil-l-karnitin kullanımı
- Koenzim Q10 takviyeleri
- E ve B vitamini takviyeleri
Peyronie hastalığı tedavisi için pek çok araştırma yapılmakta ve yeni tedavi yolları üzerine çalışılmaktadır.
Yeni tedavi seçeneklerinden bazıları şunlardır:
|
Penis gerilmesinin Peyronie hastalığı için etkili olduğu görülmüştür. Diğer tedavi seçenekleri için çalışmalar devam etmektedir.
Peyronie hastalığı tedavisi için uygulanan diğer yaklaşımlar başarısız kalırsa cerrahi tedavi seçeneği gündeme gelecektir. Cinsel ilişkiyi zorlaştıran, ağrı yapan ve penis eğriliği fazla olan hastalar için cerrahi tedavi uygulanabilir.
Doktorların çoğu, skar dokusu gelişiminin yavaşlamasını ve hastanın 12 ay kadar ağrısız kalmasını beklemeyi tercih eder.
Peyronie hastalığını ameliyatla düzeltmenin 3 temel yolu vardır:
- Eğriliği karşısındaki penis bölgesini kısaltma cerrahisi
- Eğri penis bölümünü düzeltme ameliyatı
- Protez bir cihazın penisin içine yerleştirilmesi
Ameliyattan önce doktorunuz muayenelerinizi yapacak ve sizin için en uygun ameliyat seçeneğini belirleyecektir.
Eğriliği Karşısındaki Penis Bölgesini Kısaltma Cerrahisi
Eğriliğin karşı tarafındaki penis bölgesinde genişlemiş ve esnemiş bir doku bulunur. Bu tip cerrahi yaklaşımla, fazlalıkları kesip kapatarak, dikerek, dokuyu katlayarak veya cerrahi iplik ile çekerek düzeltme işlemi yapılabilir.
Peyronie hastalığının en güvenli cerrahi tedavi yöntemidir. Cerrah için daha kolay bir işlemdir ve çok düşük riskleri vardır. Riskleri; kanama ve erketil disfonksiyonu kötüleştime ihtimalidir.Bu ameliyat ile penis boyu bir miktar kısalabilir.
| Bu ameliyat yöntemi; hafif erketil disfonksiyonu olmayan, hafif – orta penis eğriliği olan ve uzun penisli erkekler için uygun bir yöntemdir. |
Eğri Penis Bölümünü Düzeltme Ameliyatı
Bu tip cerrahi metot, penis eğriliğinin şiddetli olduğu durumlarda ve eğrilik açısının çok daraldığı hallerde kullanılır. Cerrah, gerilimi azaltmak için skar dokusunun bir kısmını keser ve çıkarır. Kalan boşluk bir greft ile doldurulur.
Bu yöntem penis boyunda değişime neden olmaz. Ancak cerrahi olarak daha zor bir yöntemdir ve erektil disfonksiyonu daha kötü hale getirebilir.
| Bu cerrahi yöntem, sertleşme sorunu olmayan ve şiddetli eğriliği olan vakalarda daha uygun bir yöntemdir. |
Protez Bir Cihazın Penisin İçine Yerleştirilmesi
Yeni nesil tedavilerden biri de penis içerisine protez bir cihazın yerleştirilmesidir. Penis içerisine şişirilebilir bir pompa veya genişleyebilen silikon çubuklar yerleştirilir.
Peyronie hastalığı olan ve şiddetli erektil disfonksiyon yaşayan erkekler için iyi bir seçenektir. Bu cerrahi yöntem ile penisin eğriliği düzeltilir ve cinsel birleşme için yeterince sertleşme sağlanır.
Cerrahi Tedavi Sonrasında Dikkat Edilecek Durumlar
Peyronie hastalığı tedavisi için uygulanan ameliyatlardan sonra ortaya çıkan en büyük sorun, eğriliğin tekrardan ortaya çıkmasıdır. Bu durumun en önemli nedeni, erişkin erkeklerde gece ereksiyonlarının gerçekleşmesi ile dikişlerin kopmasıdır.
Cerrahi tedavi sonrasında gece ereksiyonlarını engellemek için bazı tedaviler verilir. Ameliyattan sonra 4 ila 6 hafta kadar cinsel ilişkiye girilmemesi gerekir.
Altıncı haftadan başlamak üzere yapmanız gereken bazı penil egzersizler vardır. Doktorunuz bu konuda sizleri bilgilendirecektir.
