Schirmer testi, göz kuruluğunun teşhisi amacıyla yüz yıldan daha uzun süredir uygulanan bir testtir. Göz kuruluğu testinde, alt göz kapağı içerisine 5 dakika boyunca kağıt bir şerit yerleştirilir.
Bu yazıda; schirmer testi nedir, schirmer testi neden uygulanır, göz kuruluğu testi nasıl uygulanır, testin değerlendirilmesi ve yorumlaması nasıl yapılır sorularının kapsamlı yanıtın bulabilirsiniz.
| İçindekiler: |
Gözyaşı bezleri, gözü dış etkenlerden korumak ve gözde dengeli bir nem seviyesini sağlamak için gözyaşı üretir. Göz sağlığı açısından üretilen gözyaşı miktarı oldukça önemlidir.
Gözleriniz çok kuru veya çok ıslak ise, doktorunuz bu durumu kanıtlamak için schirmer testi adı verilen bir testin yapılmasını önerebilir.
Schirmer testi, bir kişinin gözlerinin nemli ve sağlıklı kalması için yeterince gözyaşı üretilip üretilmediğini belirlemek için yapılan testtir.
Schirmer testinin günlük kullanımdaki diğer isimleri şunlardır:
|
Bu testin göz hastalıkları açısından en sık kullanıldığı sağlık problemi göz kuruluğu şikayetidir. Göz kuruluğu şikayeti ile başvuran hastalarda tanı testi olarak kullanılabilmektedir.
Schirmer testinin başlıca özelikleri şunlardır:
- Belirli bir sürede üretilen gözyaşı miktarını tayin etmek için uygulanır.
- Gözyaşı üretiminin azaldığı veya arttığı tespit edilebilir .
- Testin uygulanışı esnasında her iki göz aynı anda test edilir.
- Göz kuruluğu testi esnasında her iki alt göz kapağına bir parça filtre kağıdı yerleştirilir.
- Hasta 5 dakika boyunca gözlerini kapatır.
- 5 dakikanın sonunda filtre kağıdı çıkarılır ve üretilen göz yaşı düzeyi hesaplanır.
Schirmer testi, invaziv bir test değildir. Yüz yıldan daha uzun süredir göz kuruluğu teşhisi için uygulanmaktadır. Kuru göz testi, gözler için risk oluşturmaz.
Göz kuruluğu testi, gözleriyle ilgili çeşitli semptomlar yaşayan hastalarda tanı amacıyla kullanılır.. Aşağıdaki göz hastalıklarının teşhisinde kuru göz testine ihtiyaç duyulabilir.
Göz Kuruluğu
Schirmer testi, özellikle göz kuruluğunu teşhis etmek için kullanılır. Göz kuruluğu, gözleri nemli tutmak için yeterince gözyaşı üretilmediğinde ortaya çıkan bir durumdur.
Yeterince göz yaşı üretilmezse, gözler toz ve diğer tahriş edici maddelerden korunamaz. Bu nedenle ortaya şu belirtiler çıkar:
- Gözde batma
- Gözde yanma
- Göz kızarıklığı
- Bulanık görme
Doktorunuz, gözlerinizin çok az gözyaşı ürettiğinden şüphelenirse schirmer testini yaptırmanızı isteyecektir. Test esnasında tek bir göz veya her iki göz test edilebilir.
Göz kuruluğuna yol açan olası nedenler şunlardır:
|
Bu nedenler gözlerde kuruluğa yol açabilir. Schirmer testi yardımıyla göz kuruluğu teşhisi konacaktır ve doktorunuz altta yatan sağlık koşulunu aramaya başlayacaktır.
Göz Sulanması
Schirmer testinin tanı amacıyla kullanılabildiği bir diğer durum da göz sulanmasıdır. Filtre kağıdına emilen gözyaşı miktarı sayesinde gözlerin fazla sulandığı da tespit edilebilir.
Göz sulanmasının olası nedenleri şunlardır:
- Soğuk ve rüzgarlı havalar
- Alerjiler
- Çeşitli enfeksiyonlar
- Gözyaşı kanallarının tıkalı olması
- Göz tahrişi
- Batık kirpikler
- Diüretikler veya hipnotiklere karşı gelişen reaksiyonlar
- Kuru gözlerden kaynaklanan komplikasyonlar
Bu nedenler gözlerde sulanmaya yol açabilir. Schirmer testi yardımıyla göz sulanması teşhisi konacaktır ve doktorunuz altta yatan sağlık koşulunu aramaya başlayacaktır.
Sjögren Sendromu
Sjögren sendromu, otoimmün kökenli bir hastalıktır. Bağışıklık sitemi hücreleri kendi hücrelerine saldırır ve çeşitli problemlere yol açar.
Sjögren sendromunun başlıca iki bulgusu vardır. Bunlar:
- Kuru göz
- Kuru ağız
Schirmer testi, sjögren sendromunun teşhisi esnasında kullanılabilir. Doktorunuz sjögren sendromundan şüpheleniyorsa, bu sendroma bağlı olarak oluşan göz kuruluğunu schirmer testinin yardımıyla kanıtlayabilir.
Diğer Nedenler
Göz kuruluğu testinin teşhis amacıyla kullanılabileceği diğer sağlık koşulları şunlardır:
- Gözyaşı kanallarının tıkalı olması
- Lazer göz ameliyatına bağlı göz kuruluğunun tespiti
- Cerrahiler sonrası gözyaşı üretimi düzeyinin tayini
- Kronik göz tahrişine bağlı göz sulanması
Göz kuruluğundan muzdarip olan hastalar ve göz kuruluğundan şüphelenen kişiler bir göz doktoruna görünmeli ve tıbbi yardım almalıdır.
Aşağıdaki semptomlara sahipseniz geç kalmadan bir göz doktoruna gitmelisiniz:
- Işığa karşı hassasiyet
- Gözlerde batma ve yanma
- Göz kapaklarında pütür hissi
- Gece görüş zorluğu
- Gözlerin içinde veya çevresinde mukus oluşumu
- Göz kızarıklığı
- Bulanık görme
- Göz yorgunluğu
- Gözlerde sulanma
- Göz ağrısı
Bu semptomlardan birine veya birkaçına sahipseniz göz uzmanına gitmeli ve tıbbi yardım almalısınız. Semptomların oluşumuna yol açan neden göz kuruluğu veya göz sulanması olabilir.
Schirmer testini işlemden önce araştıran hastalar az da olsa tedirginlik yaşayabiliyor. Bu test oldukça basittir ve risk içermez.
Göz kuruluğu testi için işlemden önce yapılacak hazırlıklar basit ve minimaldir. Testten önce şunları yapmalısınız:
- Kontakt lens kullanıyorsanız işlemden 2 saat önce lensinizi çıkarmalısınız.
- İşlemden önce gözlüklerinizi çıkarmalısınız.
Kuru göz testi yaklaşık olarak 5 dakika sürmektedir. Doktorunuz işlemden önce gözlerinizi kısa süreliğine uyuşturacak damlalar damlatabilir.
Bu damlalar gözlerinizin filtre kağıdına tepki göstererek daha fazla sulanmasını engelleyecektir. Damlarlar, tahrişe ve batmaya neden olabilir ancak bu his kısa sürelidir.
Schirmer testi esnasında şunlar yaşanır:
|
Schirmer testi 5 dakika içerisinde tamamlanan basit bir testtir. Testin sonuçları kısa süre içinde alınır ve gözdeki problem hakkında daha net fikirler edinilir.
Testten sonraki ilk 30 dakikada gözlerinizi ovmaktan kaçınmalısınız. Testten sonraki yaklaşık 2 saat boyunca kontakt lensi takmamalısınız. Bu iki husu dışında kısa veya uzun vadeli bir yan etkisi yoktur.
Schirmer testi yaptıran hastalar işlemden sonra aşağıdaki sorularına yanıt bulmak isteyebilirler:
- Schirmer testi sonuçları nasıl okunur?
- Schirmer testinin değerleri kaç olmalıdır?
- Göz kuruluğu testi pozitif veya negatif nasıl olur?
- Schirmer testi normal değerleri kaçtır?
Schirmer testinin uygulanışı esnasında kullanılan kağıt filtre üzerinde mm cinsinden sayılar yer almaktadır. Alt göz kapağından çıkarılan test kağıdı bu sayılar ışığında değerlendirilir.
Kağıt şerit üzerindeki göz yaşı miktarına göre schirmer testinin değerlendirilmesi ve yorumlanması şu şekildedir:
| 5 mm’den az ise | Şiddetli göz kuruluğunu göstermektedir. Doktorunuz altta yatan nedeni tespit etmeye çalışacak ve sizlere çeşitli önerilerde bulunacaktır. |
| 5 mm – 10 mm arasında ise | Orta derecede göz kuruluğunu göstermektedir. Geçici bir durum olabileceği gibi altta yatan nedene de bağlı olabilir. Doktorunuz ileri değerlendirme yapacaktır. |
| 10 mm – 15 mm arasında ise | Schirmer testinin normal sonuç verdiği anlamına gelmektedir. Üretilen göz yaşı miktarı normaldir. |
| 15 mm’den fazla ise | Gözde sulanma olabileceğini düşündürmektedir. 20 mm’den fazla ise göz sulanmasının oldukça fazla olduğu anlaşılmaktadır. |
Göz kuruluğu testi pek çok faktörden etkilenebilir. Yaşlandıkça gözyaşı üretimi azalır, bu nedenle kuru göz testi hastanın yaşından doğrudan etkilenir.
Testin değerlendirilmesi ve yorumlanması doktorunuz tarafından yapılacaktır. Doktorunuz test sonuçlarına göre çeşitli tedaviler önerebilir. Tipik tedavi yaklaşımı reçeteli steril göz damlasıdır.
Bazı durumlarda göz kuruluğunun tedavi edilmesi ve yönetilmesi için ek tedaviler ve yaklaşımlar gerekebilir. Doktorunuz tedavi süreci hakkında sizleri bilgilendirecektir.
Schirmet testi çok basit bir testtir ve bu test için bilinen bir risk tanımlanmamıştır. Göz kuruluğu testinin tüm vakaları her zaman etkili bir şekilde teşhis edemediği bilinmelidir.
Schirmer testiyle teşhis edilemeyen vakaların tespiti amacıya alternatif testler geliştirilmeye çalışılmaktadır. Alternatif testlerden bazıları şunlardır:
- Gözyaşındaki laktoferrin düzeyi
- Gözyaşında lizozim enzimi düzeyi
- Floresan göz damlası ile boyama
Gözyaşında laktoferrin düzeyinin düşük olması göz kuruluğu açısından yol göstericidir. Gözyaşında lizozim enzim düzeyinin yüksek olması göz kuruluğu açısından teşhis niteliği taşır.
Diğer testte ise, göze özel boya içeren damlalar damlatılır. Yeterli gözyaşı üretimi yoksa gözün boyayı tamamen yıkaması daha uzun sürer.
Schirmer testi yerine kullanılabilecek bu alternatif testler halen tüm kliniklerde uygulanabilir değildir. Tıbbi ürünler, laboratuvar imkanları ve eğitimli çalışanlar gerektirmektedir.
Schirmer testi yüz yıldan daha uzun süredir güvenle ve başarılı şekilde uygulanmaktadır. Göz kuruluğu ve göz sulanması teşhisinde önemli bir yere sahiptir.
